Hilfe rufen können

Ein Notfall trifft alle gleich: Schmerz, Angst, Lärm, Zeitdruck. Für Menschen, die Unterstützte Kommunikation (UK) nutzen, kommt ein zweiter Ausnahmezustand dazu – und der ist der eigentlich gefährliche. Genau jetzt versagen die Bedingungen, an denen die Verständigung hängt. Das Gerät liegt im anderen Zimmer oder ist leer. Die Hand, die sonst sicher trifft, zittert. Die Augensteuerung verliert mit der Panik die Fixation. Die vertrauten Menschen, die Blicke lesen und Laute deuten können, sind nicht da – oder sie sind selbst der Notfall.

Dazu kommt: Die gesamte Rettungskette in Deutschland ist als Gespräch gebaut. Sie beginnt mit einem Anruf und geht in Frage-Antwort-Schleifen weiter – „Wo tut es weh?“, „Sind Sie allergisch?“, „Können Sie mich hören?“. Wer da nicht mitsprechen kann, fällt nicht durch ein Lückchen, sondern durch die Grundkonstruktion.

Diese Seite beantwortet die praktischen Fragen: Was tue ich, wenn es brennt? Wenn ich stürze und allein bin? Wenn ich Schmerzen habe und niemand fragt? Wenn die Assistenz nicht kommt? Sie behandelt beide Richtungen – Hilfe rufen und Hilfe verstehen – und sie schreibt auch hin, was nicht zuverlässig funktioniert.

Die gute Nachricht: Fast alles davon kostet wenig Geld, dauert eine Stunde und braucht keine neue Technik.

Es gibt in Deutschland drei Wege zum Notruf, die ohne Stimme funktionieren. Alle drei muss man vorher einrichten.

1. Die Notruf-App nora

   nora ist die offizielle Notruf-App der Bundesländer und erreicht überall in Deutschland die echten Einsatzleitstellen von Polizei, Feuerwehr und Rettungsdienst. Der Ablauf ist für Menschen gebaut, die nicht sprechen: höchstens fünf aufeinanderfolgende Fragen zur Art des Notfalls, die man antippt. Der Standort wird bei jedem Notruf über das Gerät ermittelt und mitgesendet – und lässt sich von Hand ändern, wenn der Notfall woanders ist. Danach öffnet die App einen Chat mit der Leitstelle, in dem Rückfragen gestellt werden können.

2. Das Notruf-Fax an die 112

   Das Fax ist kein Notbehelf, sondern rechtlich ein vollwertiger Notruf: Die Notrufverordnung zählt ausdrücklich auch die „Telefaxverbindung“ zur Notrufverbindung (§ 2 Nr. 6 NotrufV). Man nutzt einen vorbereiteten Vordruck, in dem Name und Adresse schon eingetragen sind und die Notfallart angekreuzt wird, und legt ihn neben das Faxgerät. Wichtige Einschränkung: Aus Mobilfunknetzen ist die Übermittlung eines Fax-Notrufs an die 112 ausdrücklich nicht sichergestellt (§ 6 Abs. 3 NotrufV). Dieser Weg gehört ans Festnetz.

3. Der Vermittlungsdienst

   Anbieter von Sprachdiensten müssen jederzeit verfügbare Vermittlungsdienste für gehörlose und hörgeschädigte Endnutzer bereitstellen (§ 51 Abs. 4 TKG), und über einen solchen Dienst müssen unentgeltliche Notrufverbindungen möglich sein (§ 164 Abs. 3 TKG). In Deutschland betreibt Tess diesen Dienst im Auftrag der Bundesnetzagentur; Notrufe darüber sind kostenlos. Der Weg setzt allerdings Deutsche Gebärdensprache oder Schriftsprache voraus – er ersetzt kein Symbolsystem.

Was nicht geht: eine SMS an 110 oder 112. Dafür gibt es bundesweit keinen Notrufweg. Einzelne Bundesländer und Behörden betreiben eigene SMS-Nummern für gehörlose Menschen – die gelten nur dort, sind keine Notrufnummern im Rechtssinn und müssen vorher bei der zuständigen Stelle erfragt und im Telefon gespeichert werden.

Und im Haus gibt es eine Stufe davor, die oft die wichtigste ist: das verabredete Alarmsignal. Der Funktaster neben dem Bett, die sprechende Taste mit dem Satz „Ich brauche Hilfe, kommt bitte!“, das vereinbarte dreimalige Klopfen. Entscheidend ist nicht die Technik, sondern die Verabredung: Alle im Haushalt wissen, was das Signal bedeutet – und dass es Vorrang hat vor allem anderen.

Ein Rat steht in vielen Ratgebern: die 112 wählen und klopfen, dann kommt Hilfe. Wir haben diesen Rat geprüft. Das Ergebnis ist geteilt – und die Hälfte, die nicht stimmt, ist die wichtigere.

Was gesichert ist

Der Anruf selbst kommt an, und er kommt nicht anonym an. Wer eine Notrufnummer wählt, dessen Rufnummer und dessen Standortangaben müssen der Leitstelle übermittelt werden – auch dann, wenn die Übermittlung sonst dauerhaft ausgeschlossen ist (§ 4 Abs. 4 NotrufV). Im Mobilfunk ist dafür allerdings nur mindestens die Funkzelle vorgeschrieben (§ 4 Abs. 8 Nr. 3 NotrufV). Eine Funkzelle kann auf dem Land mehrere Quadratkilometer groß sein.

Genauer wird es durch AML (Advanced Mobile Location): Sobald die 112 gewählt wird, schaltet das Smartphone die Standortfunktion selbsttätig ein und sendet Positionsdaten an eine zentrale Stelle. Das funktioniert auch dann, wenn niemand spricht. Aber es ist keine Pflicht, sondern eine Erlaubnis: Solche Gerätedaten „dürfen“ nach festgelegten Verfahren automatisch gesendet werden (§ 4 Abs. 7 NotrufV). Und der Landkreis Heidekreis schreibt in seiner Information zu AML den Satz, auf den es ankommt: „Bitte beachten Sie, dass noch nicht alle Leitstellen in Deutschland in der Lage sind, diese genauen Standortdaten zu verarbeiten.“

Was nicht gesichert ist

Dass aus einem Anruf, bei dem niemand spricht, ein Einsatz wird. Die Leitstelle sieht eine Nummer und einen Ort – sie weiß nicht, ob dort jemand stirbt, ob ein Kind mit dem Telefon spielt oder ob eine Tasche den Notruf ausgelöst hat. Das deutsche Notrufsystem löst das über die Rückfrage, also über Sprache. Ein Verfahren, mit dem ein stummer Anruf durch eine Tastenfolge bestätigt und dadurch zum Einsatz wird – wie es in Großbritannien existiert – gibt es in Deutschland nicht.

Was daraus folgt: Der stille 112-Anruf ist ein letzter Notbehelf, wenn nichts anderes zur Hand ist – nicht der Weg, auf den man ein Leben plant. Wer dauerhaft nicht sprechen kann, richtet nora ein und hat eine zweite Stufe: eine vorbereitete Nachricht mit Standort an feste Kontakte, die sich mit einem Antippen senden lässt. Für viele Menschen ist die vorbereitete Nachricht an eine vertraute Person der realistischere erste Weg als der formale Notruf. Beides gehört eingerichtet, nicht eines statt des anderen.

Im schwersten Fall – bewusstlos, im Anfall, in der Krise – kommuniziert nicht die Person, sondern ihre Vorbereitung. Das wirksamste Werkzeug dafür ist kein Gerät, sondern ein laminiertes Blatt Papier, Vorderseite und Rückseite, mehr nicht. Es kostet nichts und ist in einer Stunde fertig.

Diese Punkte gehören darauf. Man kann die Liste von oben nach unten abarbeiten:

1. Wer ich bin

   Name, Geburtsdatum, Adresse. Ganz oben, groß genug zum Lesen aus einem Meter Abstand.

2. Wie ich kommuniziere

   Der wichtigste Punkt, deshalb der zweite: „Ich spreche nicht. Ich verstehe alles, was Sie sagen.“ Dazu die Kommunikationsform – Gerät, Tafel, Blinzeln, Handzeichen – und wo sie zu finden ist.

3. Mein Ja und mein Nein

   Konkret und eindeutig: „Ja ist einmal blinzeln. Nein ist zweimal blinzeln. Wenn ich nichts tue, habe ich Sie nicht verstanden.“ Ohne diese drei Zeilen kann niemand Sie befragen.

4. Wie man mich fragt

   Eine Frage nach der anderen. Geschlossene Fragen. Warten – meine Antwort dauert länger. Nicht lauter sprechen, ich höre gut.

5. Was ich habe

   Diagnosen, Allergien, Anfallsplan (Was ist normal? Ab wann Notarzt? Welches Notfallmedikament?), Schrittmacher, Baclofen-Pumpe, Shunt – alles, was den Einsatz ändert.

6. Was ich nehme

   Medikamentenplan mit Wirkstoff, Dosis und Zeitpunkt. Als Kopie, nicht abgeschrieben – Abschreibfehler sind hier gefährlich.

7. Wer angerufen wird

   Ein bis zwei Kontaktpersonen mit Handynummer und Verhältnis („Schwester“, „Assistenzdienst, 24 Stunden“). Dazu: Gibt es eine rechtliche Betreuung? Mit welchem Aufgabenkreis? Gibt es eine Vorsorgevollmacht, eine Patientenverfügung – und wo liegen die Papiere?

8. Was mir hilft und was gar nicht geht

   Zwei bis drei Zeilen, die im Rettungswagen Gold wert sind: „Ruhig sprechen beruhigt mich. Festhalten macht alles schlimmer. Bitte Licht dimmen.“

9. Das Datum

   „Stand: August 2026.“ Ohne Datum weiß niemand, ob der Medikamentenplan noch gilt.

Wohin die Karte gehört

• In die Geldbörse, direkt beim Ausweis – dort wird zuerst gesucht.
• In die Rollstuhltasche oder den Rucksack, sichtbar markiert, nicht ganz unten.
• An oder in den Kühlschrank, mit einem Aufkleber an der Wohnungstür – das Prinzip der Notfalldose. Wichtig zu wissen: Das ist eine regionale Verabredung, die Kommunen, Feuerwehren und Verbände organisieren, kein bundesweiter Standard. Fragen Sie vorher bei Ihrer Feuerwehr oder Leitstelle nach, ob sie dort bekannt ist.
• Als Kopie beim Assistenzdienst und in der Klinikakte, wenn es eine gibt.

Alle diese Papiere haben ein Verfallsdatum. Zwei feste Termine im Jahr reichen: Medikamente noch aktuell? Nummern noch richtig? Der Kalendereintrag dafür ist Teil der Vorbereitung, nicht Zubehör.

Auf der Systemseite gilt eine einfache Prüfung, die erschreckend oft scheitert: Kann die Person mit ihrem Kommunikationssystem in unter zehn Sekunden sagen, dass ein Notfall ist? Nehmen Sie eine Uhr und zählen Sie die Schritte von der Startseite. In vielen sorgfältig gepflegten Vokabularen liegt „Feuerwehr“ unter Fahrzeuge und „Schmerz“ unter Körper, Ebene drei. Für den Alltag ist das verschmerzbar. Im Ernstfall ist es wertlos.

Welche Felder ein Vokabular haben muss

Wo sie liegen müssen

• Höchstens ein Schritt von der Startseite. Wer unter Stress drei Ebenen tief navigieren muss, kommt nicht an.
• Immer an derselben Position. Unter Anspannung trägt der Bewegungsablauf, nicht das Suchen. Deshalb darf sich der Platz eines Notfallfelds auch dann nicht ändern, wenn das Vokabular wächst und ein anderes Wort dort besser passen würde. Position schlägt Wortökonomie.
• Auf jeder Seite erreichbar, nicht nur auf der Notfallseite – als feste Leiste oder Randspalte.
• Farblich abgesetzt, damit auch fremde Helfer die Notfallseite sofort als solche erkennen.
• Auf Papier an derselben Stelle. Die Papiertafel bildet das Gerät nach – sonst muss man im Ernstfall zwei Systeme können.

Wie man Wörter grundsätzlich anordnet, steht ausführlich unter Vokabular organisieren.

Der häufigste Notfall ist kein Feuer. Er ist: Die Frühschicht kommt nicht. Niemand hilft aus dem Bett, niemand reicht das Kommunikationsgerät an, niemand macht Frühstück. Wer nicht telefonieren kann, kann diesen Ausfall nicht einmal melden. Deshalb gehört er auf eine Notfallseite.

Wenn ein Dienst die Assistenz stellt

Der Dienst schuldet die vereinbarte Leistung, nicht eine bestimmte Person. Wer erkrankt, wird ersetzt – und die Vertretung zu organisieren ist Aufgabe des Dienstes, nicht Ihre. Was genau geschuldet wird, steht in der Leistungsvereinbarung: Sie muss Art, Umfang, Ziel und Qualität der Leistungen ebenso festlegen wie die personelle Ausstattung und die Qualifikation des Personals (§ 125 Abs. 2 SGB IX).

Und die Vertretung ist keine beliebige Person: Geeignet ist ein Leistungserbringer nur, wenn sein Personal „über die Fähigkeit zur Kommunikation mit den Leistungsberechtigten in einer für die Leistungsberechtigten wahrnehmbaren Form“ verfügt (§ 124 SGB IX). Eine Springerkraft, die Ihr Ja nicht kennt und Ihre Tafel nicht bedienen kann, erfüllt diesen Maßstab nicht. Das ist kein Wunsch, das ist die gesetzliche Eignungsvoraussetzung – und ein guter Grund, auf einer Einarbeitung zu bestehen, bevor der Ernstfall kommt.

Praktisch: Führen Sie ein Ausfallprotokoll. Datum, Uhrzeit, wie lange, was ausgefallen ist, wer informiert wurde. Ein Blatt an der Pinnwand genügt. Im Gespräch mit Leitung, Kosten- oder Leistungsträger ist es das einzige, was zählt – Erinnerung zählt nicht.

Erreichbarkeit ist eine eigene Leistung

Ein oft übersehener Absatz: „Leistungen zur Erreichbarkeit einer Ansprechperson unabhängig von einer konkreten Inanspruchnahme werden erbracht, soweit dies nach den Besonderheiten des Einzelfalles erforderlich ist“ (§ 78 Abs. 6 SGB IX). Rufbereitschaft ist also nicht Luxus, sondern eine benannte Assistenzleistung. Wer nachts allein ist, nicht telefonieren kann und im Notfall Hilfe braucht, hat einen sehr guten Grund, das im Teilhabeplanverfahren zu beantragen – und einen Paragraphen, auf den er zeigen kann.

Dazu passt der Hausnotruf: Er ist ein technisches Pflegehilfsmittel, die Pflegekasse beteiligt sich nach § 40 SGB XI. Vor dem Vertrag gehört aber eine Frage geklärt, die Anbieter selten von sich aus beantworten: Die Hausnotruf-Zentrale meldet sich per Sprechverbindung. Was passiert, wenn niemand antwortet? Lassen Sie sich schriftlich geben, dass bei Ihnen ohne Sprechkontakt ein Einsatz ausgelöst wird. Sonst ist der Knopf ein Knopf, der nichts auslöst.

Was im Arbeitgebermodell anders ist

Wer seine Assistenzkräfte selbst anstellt – in der Regel über ein Persönliches Budget nach § 29 SGB IX –, hat die Freiheit und die Last derselben Sache: Es gibt niemanden, der die Vertretung organisiert. Das ist Arbeitgeberaufgabe, und Arbeitgeberin oder Arbeitgeber sind Sie.

• Krankheit kostet doppelt. Das Entgelt läuft bei unverschuldeter Arbeitsunfähigkeit bis zu sechs Wochen weiter (§ 3 Abs. 1 EFZG) – die Vertretung kommt obendrauf.
• Das Budget muss den Bedarf decken. Es ist so zu bemessen, „dass der individuell festgestellte Bedarf gedeckt wird und die erforderliche Beratung und Unterstützung erfolgen kann“ (§ 29 Abs. 2 SGB IX). Der Ort, an dem so etwas verbindlich festgehalten wird, ist die Zielvereinbarung nach § 29 Abs. 4 SGB IX.
• Eine Springerliste gehört aufgebaut, bevor sie gebraucht wird – drei Menschen, die kurzfristig einspringen können, eingearbeitet, mit Schlüssel und mit Ihrer Kommunikationsform vertraut.
• Ein Notfallplan für den Totalausfall: Wen rufen Sie an, wenn niemand kommt? Wer hat den Zweitschlüssel? Und wie melden Sie sich, wenn Sie nicht telefonieren können? Die vorbereitete Nachricht aus dem vorigen Abschnitt ist hier die Antwort.

Was in den ersten Minuten zwischen Einsatzkräften und einer unterstützt kommunizierenden Person geschieht, entscheidet oft mehr als alles, was danach kommt. Drei Sätze machen den Unterschied. Sie können auf der Notfallkarte stehen, und Begleitpersonen können sie sagen.

Dazu kommt das Handwerk, das im Zeitdruck als Erstes verloren geht: geschlossene Fragen, eine nach der anderen, mit Wartezeit. Fünf Sekunden Stille fühlen sich im Einsatz falsch an – sie sind trotzdem die schnellste verfügbare Methode. Und Schmerz lässt sich zeigen: auf den Körper deuten lassen, eine Gesichter-Schmerzskala anbieten. Das funktioniert ohne ein einziges gesprochenes Wort.

Begleitung ist dabei Dolmetscherin, nicht Ersatz. Die Auskünfte der Assistenz oder der Angehörigen sind unverzichtbar – und trotzdem wird mit der Person gesprochen, nicht über sie hinweg. Beides gleichzeitig ist möglich; wie das geht, steht ausführlich unter Sprechen Sie mit mir.

Beim Notfall denken die meisten an den Rettungswagen. Die Lagen, die ganze Wohnhäuser betreffen, sind seltener – und für Menschen mit Kommunikations- und Mobilitätsbedarf gefährlicher, weil sie nirgends mitgedacht sind.

Kommt die Warnung an – und wird sie verstanden?

Seit dem 23. Februar 2023 warnt Deutschland zusätzlich per Cell Broadcast: Warnmeldungen kommen ohne App und ohne Registrierung direkt auf das Handy, mit akustischem, sichtbarem und spürbarem Signal. Voraussetzung ist ein eingeschaltetes Gerät ohne Flugmodus mit Android ab Version 11 oder iOS ab 16.1.

Und genau hier liegt die Lücke, die auf diese Seite gehört: Cell-Broadcast-Warnungen sind ausschließlich Textnachrichten – Bilder oder Karten werden nicht übertragen, höchstens 500 Zeichen. Eine Warnung, die nur aus geschriebener deutscher Sprache besteht, erreicht Menschen nicht, die nicht lesen. Wer nicht hört, braucht zusätzlich sichtbare oder spürbare Melder. Und wer schwere Sprache nicht versteht, braucht eine Verabredung im Haushalt oder in der Wohngruppe: Wer übersetzt die Warnung, und für wen? Eine Warnung, die niemand übersetzt, ist für diese Person nie ausgesprochen worden.

Evakuierung ist Kommunikation in Bewegung

• Das Papier wohnt in der Notfalltasche, nicht im Schrank. Am Sammelplatz ist das Gerät im Gebäude – die laminierte Notfallseite und die Karte sind dann alles, was bleibt.
• Namentliche Verantwortlichkeit statt Zuruf. „Sind alle da?“ ist keine Anwesenheitskontrolle für Menschen, die sich nicht melden können. Es braucht Namen und eine Person, die für jeden Namen zuständig ist.
• Der Alarmton gehört in den Plan. Für manche Menschen ist ein Feueralarm eine sensorische Katastrophe; wie damit umgegangen wird, muss vorher feststehen und nicht im Treppenhaus improvisiert werden.

Stromausfall ist der Kommunikations-Blackout

Sprachcomputer, Umfeldsteuerung, Pflegebett, Lifter – Teilhabe hängt an der Steckdose. Die Vorsorge ist unspektakulär: eine geladene Powerbank in der Notfalltasche, das Ladekabel dort, wo die Tasche ist, die Papierebene aktuell, und in Einrichtungen die geklärte Frage, welche Geräte an die Notstromversorgung dürfen. Wer das einmal durchdacht hat, übersteht auch den banalen Fall – Akku leer, Gerät in Reparatur – ohne stumme Tage.

Alle Notrufwege und Rechtsangaben wurden am 23. August 2026 gegen die jeweilige Primärquelle geprüft.

• nora – die offizielle Notruf-App der Bundesländer, nora-notruf.de (Startseite, „Wie funktioniert nora“, FAQ): Erreichbarkeit in ganz Deutschland, Registrierung mit Rufnummern-Verifizierung, höchstens fünf Fragen, Standortübermittlung, Chat mit der Einsatzleitstelle, Demo-Modus, freiwillige Angaben zu Vorerkrankungen und Behinderungen.
• Verordnung über Notrufverbindungen (NotrufV): § 2 Nr. 6 (Telefax als Notrufverbindung), § 4 Abs. 4 (Übermittlung von Rufnummer und Standort), § 4 Abs. 7 (automatische Standortdaten des Endgeräts – Kann-Regel), § 4 Abs. 8 Nr. 3 (mindestens Funkzelle), § 6 Abs. 3 (Fax-Notruf aus Mobilfunknetzen nicht sichergestellt).
• Telekommunikationsgesetz: § 51 Abs. 4 TKG (Vermittlungsdienste für gehörlose und hörgeschädigte Endnutzer), § 164 Abs. 1 und 3 TKG (Notrufverbindungen, unentgeltlicher Notruf über den Vermittlungsdienst).
• Landkreis Heidekreis, Information zur Notrufortung mit Advanced Mobile Location (AML): automatische Standortübermittlung beim Wählen der 112; Hinweis, dass noch nicht alle Leitstellen in Deutschland diese Standortdaten verarbeiten können.
• Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK), Cell Broadcast: Einführung zum 23. Februar 2023, keine App nötig, Android ab 11 / iOS ab 16.1, ausschließlich Textnachrichten ohne Bilder oder Karten.
• § 78 SGB IX (Assistenzleistungen), insbesondere Abs. 1 Satz 3 (Verständigung mit der Umwelt) und Abs. 6 (Erreichbarkeit einer Ansprechperson).
• § 124 SGB IX (geeignete Leistungserbringer, Kommunikation in wahrnehmbarer Form) und § 125 Abs. 2 SGB IX (Inhalt der Leistungsvereinbarung: Art, Umfang, Ziel, Qualität, personelle Ausstattung, Qualifikation).
• § 29 SGB IX (Persönliches Budget), insbesondere Abs. 2 (Bemessung nach dem festgestellten Bedarf) und Abs. 4 (Zielvereinbarung).
• § 3 Abs. 1 Entgeltfortzahlungsgesetz (Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall bis zu sechs Wochen).
• § 40 SGB XI (Pflegehilfsmittel; Hausnotruf als technisches Pflegehilfsmittel).
• Artikel 11 UN-Behindertenrechtskonvention (Gefahrensituationen und humanitäre Notlagen).
• Lars Tiedemann (2026): Hilfe rufen können. Unterstützte Kommunikation im Notfall. AssistUK-Grundlagenreihe – der Aufsatz, auf dem diese Seite beruht.