Wenn etwas nicht stimmt

Eine Entzündung der Blase. Normalerweise brennt es beim Wasser-Lassen – aber genau dieses Zeichen fällt weg, wenn jemand es nicht sagen kann oder einen Katheter hat. Sehr häufig und sehr häufig zu spät erkannt.

• Urin untersuchen lassen – das klärt es schnell.
• Genug trinken, soweit das erlaubt ist.
• Bei häufigen Infekten zur Urologin: Blase und Nieren genauer ansehen.

Der Darm kommt nicht in Gang. Bei wenig Bewegung, bei bestimmten Medikamenten und bei angedickter Kost ist das kein Randthema, sondern Alltag – und eine der häufigsten Ursachen für Unruhe, die niemand einordnet.

• Mitschreiben, wann Stuhlgang war – ohne Aufzeichnung merkt es niemand.
• Trinken, Bewegung und Ballast-Stoffe, soweit möglich.
• Mit der Ärztin besprechen, ob ein Medikament die Ursache ist.

Zähne werden bei Menschen mit Behinderungen deutlich seltener kontrolliert und deutlich später behandelt. Ein kranker Zahn tut ständig weh und wird trotzdem oft erst bemerkt, wenn das Essen aufhört.

• Zur Zahn-Ärztin, auch ohne sichtbaren Grund – einmal im halben Jahr.
• Nach einer Praxis fragen, die Behandlung in Narkose anbietet, wenn es anders nicht geht.
• Mundpflege ist Schmerz-Vorbeugung, nicht Kosmetik.
• Manche Medikamente machen den Mund trocken oder das Zahnfleisch dick – das gehört der Zahnärztin gesagt.

Wenn Essen oder Trinken in die Luftröhre statt in die Speise-Röhre geht. Das kann leise passieren, ohne Husten. Aus verschluckter Nahrung wird eine Lungen-Entzündung – einer der häufigsten Gründe für Krankenhaus-Aufenthalte.

• Zur Logopädie – sie stellt fest, was sicher geht, und übt es.
• Aufrecht sitzen, kleine Portionen, keine Ablenkung, nach dem Essen sitzen bleiben.
• Angedickte Kost nur nach Anweisung, nicht nach Gefühl.
• Was gilt, gehört aufgeschrieben – damit es auch am Wochenende stimmt.

Spastik ist keine Krankheit, sondern ein Zeichen. Sie nimmt zu bei Schmerz, Angst, Kälte, schlechter Lagerung und bei voller Blase. Deshalb gilt: Plötzlich stärkere Spastik ist oft der einzige Schmerz-Hinweis, den es gibt.

• Erst die einfachen Ursachen abklopfen: volle Blase, Verstopfung, Druckstelle, zu kalt, schlechte Sitzposition, ein Zahn.
• Regelmäßige Physio-Therapie und gute Sitzversorgung.
• Wenn Medikamente oder Kranken-Gymnastik nicht mehr helfen, das sagen – es gibt weitere Wege.

Wer viel sitzt oder liegt und die Position nicht selbst ändern kann, bekommt Druckstellen. Sie entstehen in Stunden und heilen in Wochen.

• Täglich anschauen – Gesäß, Fersen, Steissbein, unter Schienen und Gurten.
• Regelmäßig umlagern, Druck verteilen, Sitzkissen prüfen lassen.
• Früh zur Ärztin: eine Rot-Färbung ist behandelbar, eine offene Wunde dauert.

Wer Insulin spritzt oder bestimmte Diabetes-Tabletten nimmt, kann unterzuckern. Das ist der eigentliche Notfall – und er wird oft für Verhalten gehalten.

• Wenn die Person wach ist und sicher schlucken kann: Traubenzucker oder Saft, danach etwas Brot.
• Blut-Zucker messen, wenn ein Gerät da ist.
• Mit der Ärztin aufschreiben, was im Fall der Fälle zu tun ist.

Die Schild-Drüse sitzt vorn am Hals und gibt Hormone ins Blut. Arbeitet sie zu wenig, wird man langsam, müde und schwer. Das sieht aus wie eine Wesensart und ist eine Blut-Untersuchung entfernt.

• Blut-Test beim Haus-Arzt – er klärt es eindeutig.
• Behandelt wird meist mit Tabletten, die morgens nüchtern genommen werden.
• Wenn feste Frühstückszeiten das schwer machen: das ansprechen, statt die Einnahme schleifen zu lassen.

Eine Krankheit, keine Stimmung. Sie ist bei Menschen mit Behinderungen häufig und wird besonders oft übersehen – weil Rückzug und Antriebslosigkeit der Behinderung zugeschrieben werden.

• Zur Haus-Ärztin, zur Psychiaterin oder zur Psycho-Therapeutin.
• Psycho-Therapie ist auch für Menschen mit Lernschwierigkeiten möglich – sie wird nur zu selten angeboten.
• Körperliche Ursachen mit abklären lassen, zum Beispiel die Schild-Drüse.

Bei einem Anfall arbeitet das Gehirn kurz nicht richtig. Medikamente können Anfälle verhindern; regelmäßiger Schlaf und feste Einnahme-Zeiten gehören dazu.

• Anfalls-Kalender führen und zu jedem Termin mitbringen.
• Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit.
• Schriftlich regeln, wer im Notfall ein Bedarfs-Medikament geben darf.
• Ein Helm ist ein Angebot zum Schutz, keine Vorschrift.

Eine Erkrankung des Gehirns. Wichtig für unsere Zielgruppe: Bei Menschen mit Down-Syndrom beginnt eine Alzheimer-Demenz häufig deutlich früher als sonst, oft schon ab etwa 40 Jahren.

• Abklären lassen – anderes sieht ähnlich aus: Depression, Schild-Drüse, Hörverlust, Medikamente.
• Feste Abläufe, Ruhe, mehr Zeit, weniger Reize.
• Kommunikation mitwachsen lassen: Fotos, Symbole, kurze Sätze, immer dieselben Worte für dieselbe Sache.
• Nicht streiten, nicht korrigieren – ein guter Freund sein.

Beides wird massiv übersehen – und beides wird als Nicht-Verstehen, Verweigerung oder Nachlassen gedeutet. Dabei ist es messbar, auch ohne Sprechen.

• Hör-Test geht auch ohne Mitmachen – es gibt objektive Messungen.
• Manchmal ist es nur Ohrenschmalz. Das ist in fünf Minuten erledigt.
• Beim Sehen an CVI denken: eine Seh-Störung im Gehirn bei gesundem Auge. Sie entscheidet darüber, wie Tafeln und Augensteuerung gestaltet sein müssen.